Франко Базалія: биография

Як відзначив професор Шеффілдського університету, фахівець з історії психіатрії З. С. Джохл, стан психіатрії в той час було, за сучасними стандартами, огидним. Психічно хворі та інваліди містилися разом у великих лікарнях, де число стаціонарних хворих зросла з 32000 в 1904 році до 150000 в 1965 році. Закон про психіатричну допомогу 1904 року, у відомому сенсі, узаконив психіатрію, відвівши їй більше функцію правоохоронної системи, ніж служби охорони здоров'я. Психічно хворі в цьому законі визначалися як соціально небезпечні або проявляють непристойну поведінку. Функцією психіатричних служб був контроль поведінки, щоб воно не завдавало занепокоєння суспільству. Лікарю не становило жодних заявити, що чоловік проблеми або небезпечний, у зв'язку з чим його могли утримувати проти волі протягом тридцяти діб у спостережній палаті, звідки через тридцять днів, якщо він все ще визнавався «нездоровим», його переводили в палату для хронічно хворих , де він, можливо, був приречений залишатися все життя. Якщо його випускали, він не міг працювати в державних установах, і його ім'я включалося в спеціальний поліцейський список.

Базалія прийшов до висновку, що з цією важкою ситуацією необхідно щось робити, зробивши радикальні заходи щодо перетворення установи . Зіткнувшись з плачевними умовами утримання душевнохворих, Базалія рішуче відкинув ідею можливої ??реформи лікарні за принципом «секторизації», або «терапевтичних громад»^{: 426}, і звернувся до практики, пориває зі всіма інституційними механізмами, через які могло відновитися соціальне відторгнення тих, хто має справу з психіатрією^{: 427}.

n

Наша справа, - говорив Базалія, - може бути продовжено тільки в негативному напрямку, подразумевающем деструкцію і подолання, які, не обмежуючись рамками примусово-пенітенціарної системи психіатричних інститутів ..., поширювалися б також на насильство і виключення, властиві всій соціально-політичній системі ...^{: 427}

n

Базалія був психіатром-революціонером в Італії і найбільш успішно сприяв змін. Він поступово вводив елементи терапевтичної громади, сприяючи вільному спілкуванню персоналу і пацієнтів, їх звільнення з ізоляції та створення для них більш вільних умов. Поряд з екзистенціалістами він підкреслював, що ні ст? Ит звертатися з людиною як з об'єктом, і що медична модель соматичного захворювання щодо психічного розладу неприйнятна.

Лікарський досвід і висновки Базальї

У 60-х роках XX століття психіатричну допомогу в Італії надавали, головним чином, у психіатричних лікарнях, які тоді називалися лікарнями^{: 70}. Ліквідація психіатричних лікарень формально почалася з прийняттям Закону 180, що вступив в дію 13 травня 1978^{: 70}. У цьому Законі примусове лікування розглядалося лише як виняткова міра, що призвело до створення по всій країні мережі громадських центрів психіатричної допомоги, щоб забезпечити застосування альтернативних методів роботи з душевнохворими людьми всередині суспільства^{: 70}. Фактично процес деінстітуціоналізаціі почався раніше 1978 року в італійських психіатричних лікарнях, директором яких був Франко Базалія, а саме в Трієсті, Горіції і Ареццо^{: 70}.

Досвід, отриманий в цих різних лікарнях , показав, що^{: 70}

Режим «відкритих дверей» Базальї позитивно вплинув на почуття і ставлення пацієнтів з навколишнім соціальним середовищем і тими, кому безпосередньо належало надавати їм допомогу^{: 70}. Іншими словами, стаціонарний хворий, який провів у лікарні довгий час, почав «відкривати для себе своє право жити людським життям»^{: 70}. Закриття психіатричних лікарень в Італії стало основою для створення всередині суспільства сучасних служб з надання людям з важким психічним розладом допомоги, що не передбачає їх ізоляцію в перепрофільованих психіатричних закладах^{: 69}.

Базалія і його прихильники вважали, що психіатрія використовується як засіб наукового обгрунтування заходів соціального контролю, здійснюваного чинною владою^{: 70}. «Наука завжди на службі у правлячого класу», - стверджував Базалія^{: 25}. У результаті стандарти нормальності і девіантності формували де-факто репресивне ставлення до окремих соціальних груп^{: 70}. Даний підхід був, безумовно, немедичною і вказував на роль психіатричних установ у здійсненні контролю соціальних проблем і девіантних форм поведінки та їх зведенні до медичних питань^{: 70}.