Харві Вільямс Кушинг: биография

Під час подорожі до Європи під керівництвом Теодора Кохера вивчав взаємозв'язок систолічного артеріального тиску і внутрішньочерепного. Під час цих досліджень він спільно з Хьюго Кронекером (Hugo Kronecker, 1839-1914) виявив феномен підвищення артеріального тиску, головним чином систолічного, при збільшенні внутрішньочерепного тиску. Підвищення артеріального тиску грає в даному випадку захисну роль, сприяючи посиленню кровопостачання мозку. Згодом результати цієї роботи підштовхнули його до виявлення й опису рефлексу (тріади) Кушинга - (синдрому підвищеного артеріального тиску, головним чином систолічного, брадикардії (до 50-60 в 1 хв) і урежения дихання при збільшенні внутрішньочерепного тиску. Даний синдром спостерігається при черепно- мозковій травмі, пухлинах мозку, інсульті і обумовлений роздратуванням життєво важливих центрів стовбура мозку. Підвищення артеріального тиску виконує в цьому випадку захисну роль, сприяючи посиленню кровопостачання мозку.

Тільки з приводу пухлин головного мозку (підтверджених гістологічно) їм було виконано більше 2000 операцій.

Запровадив електрокоагуляцію в нейрохірургії. Велика частина роботи була виконана спільно з доктором фізичних наук Вільямом Бовье (англ.William Bovie). Про важливість впровадження електрокоагуляції свідчить те, що до її застосування в практиці Кушинга летальність при видаленні пухлини досягала 27,7%. Після того як у клініці Кушинга стала застосовуватися «електрохірургія», летальність при видаленні пухлин знизилася до 8,9%.

Найбільш часто ім'я Кушинга згадується в контексті хвороби Іценко-Кушинга. У 1912 році він описав ендокринологічний синдром викликається підвищеною продукцією гіпофізом АКТГ назвавши його «polyglandular syndrome». Підсумувавши свої спостереження в 1932 він опублікував роботу «Базофільні аденоми гіпофіза та їх клінічні прояви».

У 1926 році Харві Кушинг нагороджений Пулітцерівською премією за Біографію або Автобіографію за книгу, яка описувала життя одного з відомих лікарів сера Вільяма Ослера. У 1930 удостоєний медалі Лістера за внесок у хірургію. .

Одним з найвідоміших учнів був Уолтер Едвард Денді (англ.Walter Edward Dandy, 1886-1946), який запропонував класичні в даний час діагностичні методи: вентрікулопункцію, вентрикулографію, пневмоенцефалографія, і розробив техніку радикальної ексцизії пухлини слухового нерва. Іменем Денді названий ряд нейрохірургічних операцій.

Ввів термін «менінгіома» в 1922 році для позначення екстрацеребральних, експансивно зростаючих пухлин твердої мозкової оболонки.

Пам'ять

Ім'ям Кушинга названа американська асоціація нейрохірургів

Цитати

• Лікар повинен брати до уваги не тільки хворий орган, не тільки людини в цілому - він повинен бачити людину в його світі
• На мій погляд, дійсні якості людини проявляються лише в момент стресовій ситуації, при відчутті вантажу відповідальності. Тоді з нього злітає всяка лушпиння, і він являє нам своє справжнє обличчя, здатне здивувати не тільки його самого, але і його вчителів
• Ми намагаємося стати стандартизованої країною, і, можливо, це не так і погано, якщо ми вже змогли досягти індустріального прогресу. Проте стандартизація нашої системи освіти може знищити індивідуальність, знову відкидаючи нас назад. Людські якості, які дійсно цінуються в цьому світі, нічим не можна виміряти, ніякі тести чи іспити не в змозі оцінити найважливіша якість людини - її індивідуальність.
• Незважаючи на часто дивують і ситуації, лікаря і священику дозволено багато знати про членах суспільства, продовжуючи не тільки сподіватися, але й вірити людям, чекаючи від них, незважаючи на їх слабкості, безкорисливості та чесності, поки вони не проявлять себе інакше. Хоча нам говорять, що в торгівлі, політиці, і законодавстві людина, перш за все, повинен сприйматися самолюбним, поки він не доведе зворотного
• Єдино ефективний і остаточний спосіб профілактики хвороби - це смерть

Основні роботи

• The Pituitary Body and its Disorders. Clinical States produced by Disorders of the Hypophysis Cerebri. Philadelphia, J. B. Lippincott, 1912.
• The basophil adenomas of the pituitary body and their clinical manifestations (pituitary basophilism). Bulletin of the Johns Hopkins Hospital, Baltimore, 1932; 50: 137.
• Meningiomas. Their Classification, Regional Behaviour, Life History and Surgical End Results. Springfield, Illinois, Charles C. Thomas, 1938.
• The establishment of cerebral hernia as a decompressive measure for inaccessible brain tumors. Surgery, Gynecology and Obstetrics, Chicago, 1905, 1: 297-314.
• Papers Relating to the Pituitary Body, Hypothalamus and Parasympathetic Nervous System. Springield Illinois, C. C. Thomas, 1932.
• Bibliography of Andreas Vesalius. 1943. 2nd edition, Hamden, Connecticut, 1962. A third edition has later appeared.
• Electro-surgery as an aid to the removal of intracranial tumors. With a preliminary note on a new surgical-current generator by W. T. Bovie. Surgery, Gynecology and Obstetrics, Chicago, 1928, 47: 751-784.
• Intracranial Tumours; Notes upon a Series of Two Thousand Cases with Surgical-Mortality Percentages Pertaining Thereto. Springfield, Illinois, 1932.
• The Life of Sir William Osler. 2 volumes. Oxford, Clarendon Press, 1925.
• Intracranial Tumors. Springfield, Illinois, C. C. Thomas, 1932.

Сайт: Википедия