Паттерсон присоединился к «Anathema» на следующий год после основания группы, заменив ушедшего из неё бас-гитариста Джейми Кавана. В первые годы существования группы авторами всего её материала являлись Даррен Уайт и Дэниел Кавана, однако уже на «The Silent Enigma», вышедшем в 1995 году, часть композиций была написана при участии Паттерсона. Ещё больше его влияние усилилось на альбоме «Eternity», вышедшем в следующем году. Наконец, пиком его творчества в «Anathema» стал альбом «Alternative 4», для которого он написал большую часть материала, включая такие песни как «Shroud Of False», «Empty», «Lost Control», «Alternative 4», «Feel» и «Destiny», а также разработал концепцию обложки.
В 1998 году Паттерсон покинул «Anathema» и вместе со старым другом Миком Моссом основал группу «Antimatter». Выпустив с ней три альбома, в 2005 году Дункан ушёл из группы и перебрался в Ирландию, где основал свой следующий проект — «Ion». В 2006 году вышел первый альбом его новой группы под названием «Madre, Prot?genos».
Также в Ирландии Паттерсон основал свой собственный лейбл «Strangelight Records», специализирующийся на инди-музыке.
